Гормональная контрацепция: за и против

Более ста лет прошло с момента открытия гормонов — веществ, посредством которых организм регулирует свою деятельность.

Женские половые гормоны, к которым относятся эстрогены и гестагены, вопреки своему названию, влияют не только на репродуктивную функцию, но и на многие другие показатели: состояние кожи и волос, прочность костей, тонус мышц, настроение, работоспособность и даже скорость старения.

Такие проблемы как акне, себорея, остеопороз, кариес, синдром хронической усталости и многие другие, не говоря уже о ПМС (предменструальный синдром) и НМЦ (нарушения менструального цикла), могут свидетельствовать о нарушении гормонального статуса, что неудивительно, если принимать в расчет условия и режим жизни современных женщин.

Гормональный статус зависит от многих факторов: возраст, режим дня, питание, экологические условия, вредные привычки, половая жизнь, эмоциональное состояние, стрессы и другие.

Вполне объяснимо, что не все из этих условий мы в силах изменить, поэтому гормональная терапия сейчас является оптимальным решением разнообразных проблем со здоровьем, а не только средством контрацепции, речь о которой пойдет дальше.

Пероральные контрацептивы – это таблетки, в состав которых входят искусственные гормоны, способствующие нейтрализации гормонов женщины, контролирующих репродуктивную функцию.

Плюсы пероральных контрацептивов

Итак, пероральные контрацептивы оказались популярным средством в современной медицине. Прежде всего, стоит обратить внимание на их применение в дерматологической практике.

+ Помогают справиться с угревой сыпью

Как это ни печально, но бывает и так, что простое соблюдение правил личной гигиены и даже посещения косметологических салонов не помогают справиться с акне. В возрасте 14-16 лет угревая сыпь рассматривается как физиологичное состояние, связанное с гормональной перестройкой, однако в 20-25 лет она доставляет серьезный дискомфорт и, к тому же, может перейти в неподдающуюся лечению форму. Кроме того, угревая сыпь часто сопровождается жирностью волос и перхотью, потому что корень этих проблем один – усиленная выработка кожного сала, иначе называемая себореей.

Интенсивность выработки кожного сала зависит от наследственности, питания, используемой косметики, но контролируется, в основном, балансом мужских и женских половых гормонов.

Известно, что повышенная выработка первых в организме женщины приводит к усилению выделения кожного сала, а препараты, содержащие эстрогены, оказывают противоположное действие, поэтому часто используются в комплексной терапии угревой сыпи.

 + Оказывают лечебное действие при поликистозе яичников

НМЦ – нарушения менструального цикла всевозможного характера – доставляют много беспокойств, но не всегда приводят женщину к врачу, а между тем НМЦ является одним из первых проявлений синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичники увеличиваются в размерах за счет образования многочисленных пузырьков – кист, — что нарушает их нормальную работу, менструальный цикл и гормональный фон.

Опасность поликистоза заключается в повышенном риске развития сахарного диабета и бесплодия, хотя в целом, при раннем обращении к гинекологу, поликистоз протекает благоприятно и поддается лечению гормональными противозачаточными.

+ Благоприятно воздействуют на организм в период менопаузы

Также гормональные противозачаточные используются для заместительной терапии в менопаузе и постменопаузном периоде, для которого характерно снижение уровня выделения гормонов яичниками.
[block_reclama1]
При патологическом течении менопаузы, что встречается у 50% женщин и сопровождается нарушениями деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, гормональная терапия является необходимой.

+ Эффективное средство контрацепции

И, наконец, контрацепция. Существует множество мнений насчет эффективности и безопасности пероральных гормональных таблеток. Научный мир кипит и, вместе с заинтересованными фармацевтическими компаниями, проводит множество исследований, результаты которых иногда ошеломляют и высказываются в крайне радикальных формах. Гормональные контрацептивы бывают монофазными и многофазными, в зависимости от дозы эстрогена и гестагена.

В монофазных препаратах она постоянно в течение всего цикла, многофазные же имитируют колебания уровней собственных гормонов, производимых яичниками в течение цикла. Именно поэтому многофазные пероральные контрацептивы считаются более естественными и менее эффективными в плане контрацепции, а значит, применяются в основном для коррекции гормонального статуса, а монофазные являются оптимальным средством контрацепции у молодых женщин.

Вообще, возраст является одним из основных факторов, влияющих на выбор препарата, который осуществляется совместно с гинекологом после тщательного обследования и осмотра.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя проводить подбор самостоятельно или пробовать препараты, назначенные вашей подруге: существует множество нюансов, учитывать которые должен профессионал. Например, прием многих препаратов абсолютно противопоказан, если у вас есть заболевания печени.

Пероральные контрацептивы: минусы применения

- Не дает 100% гарантии защиты от нежелательной беременности

Эффективность гормональных контрацептивов ставится многими специалистами под вопрос. Понятно, что 100%-ым способом контрацепции можно назвать лишь воздержание, но, выбирая тот или иной способ, вы, как правило, хотите быть уверенной в том, что он эффективен. Для этого каждая фармацевтическая компания проводит исследование, по результатам которого рассчитывается индекс Перля.

Он равен среднему числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании определенного метода или препарата. Понятно, что чем ближе он к 0, тем больше доверия выбранному препарату. Необходимо учитывать, что большую роль здесь играет методика применения: пропущенная таблетка, например, ставит под угрозу безопасность всего цикла. Таким образом, к минусам применения можно отнести высокую степень ответственности женщины.

- Обладает побочными эффектами

Другим аспектом гормональной контрацепции является разнообразный набор побочных эффектов, присущих препаратам. Их список начинается индивидуальной чувствительностью и заканчивается повышенным риском различных заболеваний сосудов, поэтому выбор препарата стоит доверять опытному врачу, желательно тому, который неоднократно вас наблюдал.

Особенно внимательно стоит отнестись к этому вопросу женщинам старше 30, выкуривающих более 10 сигарет в день и имеющих стаж курения более 5 лет, так как совместное действие никотина и гормонов приводит к изменениям в сосудах, повышающих риск развития тромбоза, тромбофлебита, атеросклероза и других заболеваний.

Во избежание развития отдаленных побочных эффектов молодым женщинам, как правило, назначают низкие дозы пероральных контрацептивов, достаточных по своей эффективности и безопасности.
[block_reclama2]

Спорный момент

Также высказывались предположения о том, что прием гормональных контрацептивов повышает риск развития рака шейки матки. Дополнительные независимые исследования, проведенные в этой области, доказали, что гораздо более точной причиной развития этого заболевания является… частая смена половых партнеров.

Именно это повышает риск заражения вирусом папилломы человека и тем самым создает условия для развития опухоли. Вероятность развития других видов рака у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, ничем не отличается от таковой у женщин, использующих другие методы.

Применение пероральных контрацептивов открыло новые возможности в решении многих проблем, связанных с гормональным дисбалансом, а также позволило многим женщинам забыть о таких неудобных методах, как маточные спирали, колпачки и календарный метод.

Наиболее подходящей гормональная контрацепция является для стабильных пар, не желающих именно заводить детей (еще или уже), потому что, в отличие от механических средств защиты вроде презервативов, пероральные контрацептивы предохраняют только от нежелательной беременности, но не от заражения венерическими заболеваниями.



2 комментариев

  1. Карина

    Замечательно преподнесли, коротко и ясно. Хотелось бы, как врач добавить, что они противопоказаны лицам, страдающими мигренью или другими головными болями, не уточненными, у кого есть подозрение на аневризму сосудов головного мозга. А так. современные контрацептивы содержат низкое количество гормонов, поэтому от них уже не полнеют, хотя многие до сих пор убеждены в обратном.

    • Ирмина

      Благодарю. Да, как студент медвуза, влюбленный в фармакологию, я могу заверить, что знаю о нюансах подбора подходящего препарата)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>